Шаблоны для Joomla 3 здесь

 

 

Адгезивная облицовка (винир), - это микропротез, восстанавливающий анатомическую форму и эстетику вестибулярной поверхности зуба.

Показания к применению:

1. Цветовые дефекты:

флюороз; тетрациклиновые зубы; старые пломбы; окрашивание неясной этиологии.

 

2. Структурные дефекты:

А. приобретенные: гипоплазия эмали; откол части коронки зуба; различные формы стираемости.

В. Врожденные: «шиповидные резцы»; несовершенный дентиногенез; несовершенный амелогенез.

 

3. Диспозиция зубов:

тремы и диастемы; небное положение; разворот зубов.

 

Классический вариант препарирования зуба под винир:

Минимально инвазивный метод лечения. Позволяет  использовать минимальное одонтопрепарирование и  сохранить целостность мягких тканей

Форма, расположение и вид поверхности. С помощью этой методики появляется возможность видоизменить зуб, его форму и положение. Так, возможно видоизменить клык в латеральный резец.

Цвет. В ситуации, когда отбеливающие методики становятся неэффективными, виниры становятся вариантом выбора для улучшения или изменения цвета зуба.

Долговечность. Керамические виниры достаточно хорошо выдерживают биологическое, химическое и механическое воздействие.

Светопропускание. При изготовлении виниров используется дентинный фарфор различных оттенков, методикой наслоения или латеральной сегментации можно получить умеренно толстые виниры, которые воспроизводят все свойства естественной эмали.

Скорость и простота.  Процедура лечение в независимости от количества виниров может занимать всего 2-3 посещения, разделенных несколькими днями.

  

 

Недостатки

Препарирование. Препарирование под виниры не является простой процедурой. Требуюет большой точности. Требует специальных инструментов, также в значительной степени требует опыта.

Эстетические результаты.  Винир может предоставить много проблем, в случае сильного окрашивания подлежащего зуба, а винир тонок или в случае значительной скученности зубов.

Неадекватное препарирование, слишком опаковая керамика и использование непрозрачного композитного цемента

привели к эстетической неудаче данного винира.

Процедуры бондинга. На этапе бондинга малейшая ошибка может означать неудачу. Это главный недостаток этого вида реставраций.

Переломы. Обращение с такой тонкой керамикой требует чрезвычайной осторожности. До бондинга они чрезвычайно хрупкие и малейшая ошибка может вызвать поломку. Более 90% переломов затрагивают окклюзионный край или углы.

Перелом дистального угла керамического винира вследствие недостаточной глубины и неподходящего расположения язычной границы.

Изготовление временных протезов не является обязательным. Тем не менее, они часто необходимы в случае одного зуба или значительного перекрытия окклюзионного края. Изготовление такой временной реставрации остается процессом, требующим опыта. Трудно откорректировать границы и временное цементирование без риска для подлежащих тканей. ( Использование цементов на основе эвгенола противопоказано).

Модификация после обжига. Практические не существует возможности подправлении виниров из полевошпатного фарфора, изготовленных с помощью огнеупорной массы или даже с помощью платиновой фольги, т.к. керамика не может быть повторно обожжена после снятия ее с основания. Ни керамика  IPS Empress (Ivoclar), ни низкотемпературная керамика Duceram, не имеют этого недостатка и могут быть подправлены в любое время.

Принципы препарирования зубов под керамические виниры. Препарирование должно следовать 4-м основным принципам для достижения идеальной функциональной, биологической и эстетической интеграции: стабилизация, усиление, ретенция и адгезия.

Сохранение как можно большего количества эмали, хотя и желательно, никогда не должно быть во вред планируемой реставрации из-за минимизации препарирования.